252. Istrazivanje u SAD-u potvrdilo trend opadanja broja izdanih recepata za antibiotike u SAD u periodu od 1999. do 2012.

1. prosinca 2015 Newsletter 0

25. studeni 2015./Newsletter br. 252

Autori: Thomas Glück, MD recenzira clanak Frenk SM et al. J Antimicrob Chemother 

Objavljeno online: 12.10.2015.

Na reprezentativnom uzorku populacije stanovnika SAD-a, provedeno istrazivanje pokazalo je kako se koristenje antibiotika u promatranom razdoblju od trideset dana prije anketnog istrazivanja smanjilo sa 6.1% u periodu od 1999 do 2002 na 4.1% u periodu od 2001. do 2012.

Odnos izmedju neprikladnog uzimanja antibiotika i razvoja antimikrobne otpornosti na njih bio je predmet opseznih istrazivanja. Pracenje trendova kod propisivanja antimikrobnih lijekova kljucni je element nacionalnog programa vezanog uz pravilno koristenje antibiotika.

Kako bi istrazili trendove u procesu izdavanja recepata za antibiotike u SAD-u izmedju 1999 i 2012 godine, istrazivaci su koristili podatke dobivene iz National Health and Nutrition Examination ankete provedenoj od strane CDC-ovog Nacionalnog centra zdravstvene statistike. Uzorak je ukljucivao 71.444 osobe koje su mogle dati potpunu informaciju vezanu uz lijekove na recept koje su uzimali.

Postotak ucesnika ankete kojima je propisan antibiotik u periodu od 30 dana prije pocetka anketnog istrazivanja pao je sa 6.1% u periodu od 1999 do 2002 na 4.1% u periodu od 2001. do 2012. (P<0.001). Znacajan pad zabiljezen je u svim dobnim skupinama osim u skupini od 2-5 godina i ≥60 godina starosti, za oba spola (premda je pad bio osjetniji kod muskih nego zenskih ispitanika), za ne-hispanicke ispitanike crne i bijele koze (ali ne i za Meksicke Amerikance), i za osobe sa i bez zdravstvenog osiguranja. Znacajna smanjenja primjecena su za peniciline (-1.0%), cefalosporine (−0.4%) i makrolidne derivate (−0.3%).

Komentar

Ovo istrazivanje djelomicno je dobra vijest koja pokazuje kako su napori usmjereni ka limitiranju uzimanja antibiotika urodili plodom. Bez obzira na povoljne rezultate, oni takodjer pokazuju kako, u prosjeku, oko polovica americke populacije jos uvijek prima antibiotsku terapiju svake godine; procjena dobivena na osnovu podataka iz drugog izvora govori kako je u pitanju >80% (NEJM JW Gen Med Jun 1 2015 and Clin Infect Dis 2015; 60:1308).

Unatoc padu konzumacije antibiotika u ljudi, na zalost zbog svjetskog trenda koristenja antibiotika u zivotinjskoj prehrani, koja je na 10 puta vecoj skali, gotovo da i nema efekta na trenutne trendove rezistentnosti. Necemo biti u mogucnosti kontrolirati problem antimikrobne rezistencije ukoliko ne pronadjemo nacin kako zaustaviti nepromisljeno koristenje antibiotika kako u ljudi tako i u stoke.