101. Nozokomijalna zaraza ospicama

10. listopada 2012 Newsletter 0

Ospice, kojima su pacijenti zaraženi na odjelu hitne pomoći, pogađale su necijepljene osobe jednako kao i cijepljene.

U SAD-u, ospice u većini slučajeva dolaze iz endemskih područja s niskim stopama imunizacije.

28. ožujka 2009., jedan je liječnik izvijestio o slučaju ospica kod necijepljenog 23-mjesečnog dječaka u Pennsylvaniji.

Nakon toga, identificirano je još pet osoba zaraženih ospicama – uključujući i pacijenta koji ih je zarazio.

Svih šest osoba zateklo se na odjelu hitne pomoći u istoj bolnici 10. ožujka.

Pacijent od kojega je zaraza potekla bio je 10-godišnji dječak bez podataka o prijašnjim cijepljenjima u anamnezi, a koji se doselio u SAD iz Indije 2 dana prije nego što je pregledan na odjelu hitne pomoći zbog osipa.

Infekcija je prenesena na liječnika hitne pomoći koji ga je pregledao (a koji je bio cijepljen protiv ospica), na prvog pacijenta kod kojega su dijagnosticirane ospice i na njegove članove obitelji s kojima je bio došao u bolnicu (njegov brat i otac) zbog nepovezanog problema te na 11-mjesečno dijete koje je bilo na pregledu na istom odjelu hitne pomoći.

Prvi pacijent kod kojega su dijagnosticirane ospice i njegov brat nisu bili cijepljeni po izboru roditelja.

11-mjesečno dijete još nije bilo navršilo dob potrebnu za cijepljenje.

Svi slučajevi su se manifestirali unutar 18 dana nakon posjeta odjelu hitne pomoći.

Dijagnoza je uspostavljena otkrivanjem IgM protutijela protiv morbila u serumu pacijenata.

Dr. Stephen G. Baum, suradnički urednik časopisa “Journal Watch Infectious Diseases“, prokomentirao je ovaj slučaj:

“U SAD-u, cijepljenje protiv ospica je gotovo sveprisutno, pokrivenost je dovoljna da osigura imunitet stanovništva, a endogeni slučajevi su vrlo rijetki.

Na žalost, neki roditelji – zbog vjerskih uvjerenja ili, češće, zbog trenutačne žestoke propagande protiv cijepljenja – odbijaju cijepiti svoju djecu, čime izlažu njih i druge osobe bolestima koje se mogu spriječiti.

Zaraza prethodno cijepljenog liječnika postavlja više pitanja.

Dakako, bolnice bi trebale čuvati podatke o cijeljenju svog osoblja.

Međutim, sudeći prema njegovoj anamnezi, ovaj liječnik je trebao biti imun.

S obzirom na veliki trošak zbog ove male epidemije, čini se da bi zahtjev za serološkim dokazom o imunitetu zdravstvenih djelatnika bio isplativ”.


Izvor: Journal Watch Infectious Diseases